İmmünoterapi Hangi Kanserlerde Uygulanır?

İmmünoterapi, ilk olarak 2011 yılında melanom (cilt kanseri) tedavisinde kullanılmaya başlanmış, ardından kullanım alanı hızla genişlemiştir. Bugün birçok kanser türünde, özellikle ileri evre ve metastatik hastalıkta önemli bir seçenektir. İmmünoterapinin nasıl çalıştığı hakkında genel bilgi için İmmünoterapi Nedir? sayfasını inceleyebilirsiniz.

İmmünoterapinin Kullanıldığı Başlıca Kanser Türleri

• Melanom ve diğer cilt kanserleri: İmmünoterapinin ilk uygulandığı ve öne çıktığı alanlardandır.
• Akciğer kanseri: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri başta olmak üzere uygun hastalarda kullanılır.
• Böbrek ve mesane kanseri: Genitoüriner kanserlerde değerlendirilen bir seçenektir.
• Baş ve boyun kanserleri: Belirli durumlarda immünoterapi uygulanabilir.
• Mide, yemek borusu ve karaciğer kanseri: Gastrointestinal kanserlerin bir kısmında kullanılır.
• Üçlü negatif meme kanseri, rahim ağzı kanseri ve Hodgkin lenfoma: Belirli koşullarda tedaviye eklenebilir.

Hangi Hastaya Uygun Olduğu Nasıl Belirlenir?

Bir kanser türünün bu listede yer alması, o tanıyı alan her hastaya immünoterapi uygulanacağı anlamına gelmez. Uygunluk; kanserin türü ve evresinin yanı sıra tümör dokusunda yapılan testlere bağlıdır. PD-L1, MSI (mikrosatellit instabilite) ve TMB (tümör mutasyon yükü) gibi biyobelirteçler, hastanın immünoterapiye yanıt verme olasılığını değerlendirmede yol gösterir. İmmünoterapi türleri hakkında ayrıntı için İmmünoterapi Türleri sayfasına bakabilirsiniz.

İmmünoterapi Hangi Evrelerde Uygulanır?

İmmünoterapi çoğunlukla ileri evre (3 ve 4. evre) ve metastatik kanserlerde ya da standart tedaviye yanıt vermeyen durumlarda uygulanır. Son yıllarda bazı erken evre kanserlerde, özellikle melanomda ve ameliyat olmuş bazı hastalarda kemoterapiyle birlikte de kullanılmaktadır. Tedavinin diğer yöntemlerle karşılaştırması için İmmünoterapi ile Kemoterapi Arasındaki Fark sayfasını inceleyebilirsiniz.

Kanser Türüne Göre İmmünoterapinin Yeri

İmmünoterapinin bazı kanser türlerinde öne çıkan birkaç noktası vardır. Melanomda immünoterapi, hem ileri evrede hem de bazı erken evre durumlarda kullanılabilen, bu alandaki ilk uygulamalardan biridir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde, uygun hastalarda immünoterapi tedavi planının önemli bir parçası olabilir. Böbrek ve mesane kanserlerinde, baş-boyun ile mide ve yemek borusu kanserlerinde de immünoterapi giderek artan biçimde değerlendirilen bir seçenektir.

Bu liste zamanla genişlemektedir, çünkü immünoterapi üzerine yürütülen araştırmalar sürmektedir. Üçlü negatif meme kanseri, rahim ağzı kanseri ve Hodgkin lenfoma gibi türlerde belirli koşullarda immünoterapi tedaviye eklenebilir. Ancak bir kanser türünün bu listede yer alması, o tanıyı alan her hastaya immünoterapi uygulanacağı anlamına gelmez. Karar her zaman bireysel değerlendirmeye dayanır.

Biyobelirteçlerin Rolü

İmmünoterapiye uygunluğun belirlenmesinde biyobelirteçler önemli rol oynar. PD-L1 düzeyi, MSI (mikrosatellit instabilite) durumu ve TMB (tümör mutasyon yükü) gibi göstergeler, hangi hastanın tedaviden fayda görme olasılığının daha yüksek olduğunu değerlendirmede yol gösterir. Örneğin mikrosatellit instabilite gösteren bazı tümörlerde immünoterapiden alınan yanıt daha belirgin olabilir. Bu testler, gereksiz tedavilerden kaçınmak ve doğru hastaya doğru tedaviyi sunmak açısından değerlidir. İstanbul’da ONCOMSI’de bu değerlendirmeler tedavi planının ilk adımları arasında yer alır.

ONCOMSI’de Kanser Türüne Göre Değerlendirme

İstanbul’da ONCOMSI’de immünoterapi, kanserin türü ve hastanın durumu birlikte değerlendirilerek planlanır. Doç. Dr. Mehmet Salih İyikesici ve uzman ekip, biyobelirteç sonuçlarını ve hastalığın seyrini göz önünde bulundurarak kişiselleştirilmiş bir yol haritası oluşturur. Doç. Dr. Mehmet Salih İyikesici’nin bütüncül yaklaşımında immünoterapi, gerektiğinde diğer tedavi yöntemleriyle birlikte ele alınır.

İmmünoterapi Tek Başına mı, Diğer Tedavilerle mi Uygulanır?

İmmünoterapinin hangi kanserde nasıl kullanılacağı, sadece kanserin türüne değil, tedavi planının bütününe de bağlıdır. Bazı kanser türlerinde ve uygun hastalarda immünoterapi tek başına tercih edilebilir. Bazı durumlarda ise kemoterapi veya radyoterapi ile birlikte uygulanır. Örneğin küçük hücreli dışı akciğer kanserinde immünoterapi bazı hastalarda tek başına, bazılarında kemoterapiyle birlikte kullanılabilir.

Ameliyat olmuş bazı hastalarda immünoterapi, hastalığın geri gelme riskini azaltmak amacıyla da değerlendirilebilir. Hangi yaklaşımın seçileceği, kanserin türü ve evresi, biyobelirteç sonuçları ve hastanın genel durumu birlikte ele alınarak belirlenir. Bu kararlar, kanser türüne özgü deneyim gerektirir ve her hasta için ayrı ayrı verilir.

İmmünoterapinin kanser türüne göre yeri sürekli güncellenen bir konudur. Bugün immünoterapinin değerlendirildiği kanser türlerinin sayısı, ilk uygulandığı döneme göre belirgin şekilde artmıştır. Bu gelişme, daha fazla hastanın bu tedaviden potansiyel olarak fayda görebileceği anlamına gelir. Ancak her hasta için doğru kararın, güncel bilgi ışığında ve bireysel değerlendirmeyle verilmesi gerekir.

Kanser türünüze uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmek için ONCOMSI ile iletişime geçebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular